«Переболела ковидом, и у меня нарушился менструальный цикл. Может ли этот вирус дать такие осложнения?»

Вероника Г., 35 лет

Отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории, врач гинеколог-эндокринолог медицинского центра «Центр реабилитации» Виктория Юрьевна КУЛИКОВА:

– COVID-19 (новая коронавирусная инфекция) – заболевание, которое затрагивает не только дыхательную систему. Часть пациентов сталкивается с постковидным синдромом. Это симптомокомплекс, сохраняющийся на протяжении трех и более месяцев после выздоровления от COVID-19. Его основные признаки включают головные, мышечные, суставные боли, слабость, нарушения терморегуляции. Одним из проявлений постковидного синдрома у женщин являются нарушения менструального цикла (НМЦ). Пациентки сталкиваются с задержками, скудными или наоборот чрезмерно обильными выделениями. Как правило, НМЦ после ковида представляют собой не самостоятельную патологию репродуктивной системы, а реакцию организма на инфекцию и терапию лекарственными препаратами.

Основные причины негативного влияния коронавирусной инфекции на женскую репродуктивную систему: • высокий уровень стресса. Тяжелое течение болезни, прохождение лечения в стационаре, прием новых препаратов являются серьезным стрессом для организма. Усиленно выделяются кортизол и адреналин, снижается уровень эстрадиола (женского полового гормона), замедляется обмен веществ. Происходит сбой в работе яичников, поэтому месячные прекращаются;

• повышение свертываемости крови. Ковид влияет на показатели свертываемости крови, у ряда пациентов выявляется повышение уровня Д-димера, что свидетельствует о высоком риске тромбообразования. Сгущение крови неблагоприятно влияет на процессы обновления эндометрия в полости матки;

• прием большого количества препаратов. Длительный прием большого количества лекарств (антибиотиков, противовирусных средств), необходимый для борьбы с коронавирусом и его последствиями, часто ведет к задержкам. Если женщине назначали антикоагулянты для разжижения крови, может возникнуть противоположная проблема — усиление менструального кровотечения;

• снижение физической активности. Пациентам с ковидом показан постельный режим, ограничение спортивных и бытовых нагрузок. Резкая смена образа жизни ведет к замедлению метаболизма и прочих основных процессов жизнедеятельности.

Играет роль и тот факт, что при COVID-19 организм бросает все свои резервы на борьбу с инфекцией. Поддержка репродуктивной системы, регулярной овуляции становится второстепенной задачей.

Можно ли восстановить цикл?

Существует значительная вероятность, что если до COVID-19 женщина не страдала от гинекологических заболеваний, ее цикл восстановится самостоятельно. Все придет в норму в течение 2 – 3 месяцев. В группу риска по развитию осложнений со стороны репродуктивной системы входят женщины, у которых были ранее диагностированы следующие патологии: • синдром поликистозных яичников;

• воспалительные заболевания придатков;

• различные эндокринные заболевания.

Именно при этих нарушениях встречаются проблемы с менструальным циклом (отсутствие месячных, обильные кровотечения, боли). Перенесенный COVID-19 бьет по самым уязвимым точкам организма, усугубляя ситуацию.

Для скорейшего восстановления цикла нужно соблюдать следующие рекомендации: • сбалансированно питаться, потреблять достаточно белка, свежих овощей и зелени;

• регулярно бывать на свежем воздухе;

• давать организму адекватную физическую нагрузку;

• максимально исключить стрессовые факторы.

Не рекомендуется заниматься самолечением и самостоятельно принимать какие-либо препараты без назначения врача.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратиться к врачу следует в таких случаях: • задержка месячных после коронавируса продолжается более 3 месяцев; цикл стал короче 21 дня;

• во время месячных сильно ухудшается самочувствие, возникает слабость, головокружения;

• появились межменструальные мажущие выделения;

• месячные стали обильными, женщина использует более 4-5 прокладок в день; беспокоят боли внизу живота.

На прием к врачу в медицинском центре «Центр реабилитации» вы можете записаться по телефону: (39) 4-32-10 или на сайте: www.crclinic.ru.